ウルセラ、皮膚を読み解く順序
ウルセラ、皮膚を読み解く順序, 第2話

顔の脂肪が少なくても、ウルセラは受けられる?

顔の脂肪が少ないからといって、必ず施術ができないわけではありません。診察を通じて適否と部位ごとの施術計画を先に決めます。

「顔の脂肪が少なくても、ウルセラは受けられる?」のカバー画像

「顔の脂肪が少ないなら、ウルセラは受けないほうがいい」。コミュニティでよく見かける言葉です。顔の脂肪が少ないという理由だけで、受けられないわけではありません。ただし、ボリュームの少ない顔ほど、どこに、どの深さまでエネルギーを届けるかを、より丁寧に決める必要があります。

たるみが気になるなら、顔の脂肪と皮膚の状態を一緒に確認します

まず、「こけた顔」なのか「たるんだ顔」なのかを分けて考えます。

こけ — 頬やこめかみのボリュームが減った状態。ウルセラだけでは補えないため、ほかの方法もあわせて相談します。

たるみ — フェイスラインや頬の下側に皮膚が下がった状態。ウルセラが対象とする領域です。

「顔の脂肪が少なくても、たるんでいる方の場合は、リフティングをする必要があるんです」

同じ4.5mmでも、人や部位によって届く層は異なります

ウルセラは、チップに応じて1.5mm、3.0mm、4.5mmといった一定の深さにエネルギーを集めます。ただし、その深さに何の組織があるかは部位によって異なります。

平均値、単位:mm

浅層脂肪の厚さは、部位によって大きく異なります

平均値の比較。鼻根・鼻背は皮膚1.51mmと浅層脂肪1.61mmの合計3.12mm、口の周囲は浅層脂肪だけで5.14mm。ウルセラの焦点深度1.5・3.0・4.5mmの基準線を重ねて表示。Kim 2019の献体53体の解剖学データをもとにした模式図です。個人の施術深度を示すものではありません。
平均値の比較。鼻根・鼻背は皮膚1.51mmと浅層脂肪1.61mmの合計3.12mm、口の周囲は浅層脂肪だけで5.14mm。ウルセラの焦点深度1.5・3.0・4.5mmの基準線を重ねて表示。Kim 2019の献体53体の解剖学データをもとにした模式図です。個人の施術深度を示すものではありません。

縦の点線は、ウルセラの焦点深度を示しています。

平均値で見ると、鼻背付近では皮膚と浅層脂肪を合わせて約3.1mmです。一方、口の周囲では浅層脂肪だけで5.14mmと、4.5mmより厚くなっています。標準偏差は3.31mmなので、平均±標準偏差の範囲だけでも約1.8〜8.5mmです。

同じ部位でも、人によって大きく異なります。施術の深さは、その人の組織の層を確認して決めます。

浅層脂肪が薄い部位から順に

顔の部位ごとの浅層脂肪の厚さの順序を、色の濃淡で示した正面図。1の鼻根・鼻背が最も薄く、7の口の周囲が最も厚い。Kim 2019の献体53体の解剖学データをもとにした模式図です。個人の施術深度を示すものではありません。
顔の部位ごとの浅層脂肪の厚さの順序を、色の濃淡で示した正面図。1の鼻根・鼻背が最も薄く、7の口の周囲が最も厚い。Kim 2019の献体53体の解剖学データをもとにした模式図です。個人の施術深度を示すものではありません。

薄い → 厚い

1. 鼻根・鼻背

2. 眉の上

3. 額

4. こめかみ

5. 頬

6. 目の下

7. 口の周囲

読み方:献体53体を測定した解剖学研究であり、ウルセラを直接扱った研究ではありません。

2025年12月のAMI医師向け研修で、유동균 代表院長が講義スライドに用いた論文でもあります。

Kim 2019の顔面組織の厚さの図が表示されたスライドの横で、マイクを持って講義する유동균 代表院長

脂肪が減る副作用はまれですが、報告されています

2025年のあるシステマティックレビューでは、ウルセラの論文19本(506人)の有害事象をまとめています。多かったのは一時的な腫れ、赤み、痛みで、皮下脂肪萎縮は1件でした。

一方、同じ研究で調べた米国FDAの有害事象報告(MAUDE)106件では、脂肪萎縮が多く報告されていました。未検証の事例が多いため発生頻度は示せませんが、頬のこけへの不安が根拠のないものとは言えません。

両頬を指しながら、顔の脂肪が少ない場合について説明する유동균 代表院長

だから、ショット数より先に「どこに、どの深さまで」を決めます

「顔の脂肪が多くても少なくても、同じ600ショット、同じチップ……リフトアップする方もいますが、脂肪が少ない方は、さらにこけて見えることもあります……」

Vクリニック 江南店では、SKENAで皮膚・脂肪・筋肉の層を確認します。その結果をもとに、領域ごとのチップとショット数を決めます。

患者さんが確認しておきたいこと:部位ごとのショット数を記した、一人ひとりに合わせた1:1のカスタムチャートを受け取っておくと、次回に比較しやすくなります。

施術中にも、顔の組織の層を画面でもう一度確認します

ウルセラプライムは、皮膚内部の断面を超音波画像で見ながらエネルギーを届けます。施術前に立てた計画を、施術中に実際の層を見ながら再確認する工程です。

ウルセラプライムの施術画面。上部は皮膚断面の超音波画像、下部は顔の領域表示
ウルセラプライムの施術画面。上部は皮膚断面の超音波画像、下部は顔の領域表示
ウルセラを受ける方が特に心配する、頬のこけと痛みについて説明する유동균 代表院長

施術後は、1か月ではなく3か月を目安に見ます

ウルセラは熱によって小さな凝固点を作り、その周囲で新たなコラーゲンが作られることで、変化が積み重なっていきます。施術直後の引き締まった感覚は一時的なので、その感覚が薄れたからといって、効果がなくなったとは限りません。

「1か月目であまり効果を感じなくても……3か月くらいまでは、もう少し待ってみるとよいと思います」
1回の施術後の皮膚弾力の測定値:4週では一時的に低下し、12週・24週では施術前より上昇。Kerscher 2019、女性22人。当該研究の結果であり、Vクリニック 江南店の施術結果ではありません。
1回の施術後の皮膚弾力の測定値:4週では一時的に低下し、12週・24週では施術前より上昇。Kerscher 2019、女性22人。当該研究の結果であり、Vクリニック 江南店の施術結果ではありません。

1回の施術後の皮膚弾力の測定値は、4週では一時的に低下し、12週と24週には施術前より上昇しました。フェイスラインや顎下にたるみがある女性22人を24週間測定した研究です。当該研究の結果であり、Vクリニック 江南店の施術結果ではありません。

受けると決めたら、スマートフォンで正規品か確認しましょう

施術前に、機器とチップの正規品認証の方法をクリニックに確認してみてください。NFC・QRコードを使った確認方法や、その場で認証できるかどうかの案内を受けられます。

1. 機器のNFCにスマートフォンをかざす · 機器が正規品か確認

2. チップのQRコードを読み取る · チップが正規品か確認

この記事の根拠となる論文

Regional thickness of facial skin and superficial fat: Application to the minimally invasive procedures Kim YS, Lee KW, Kim JS, Gil YC, Tansatit T, Shin DH, Kim HJ · Clin Anat. 2019;32(8):1008–1018

「顔の浅層脂肪の部位ごとの厚さと分布を理解することは不可欠である」

顔の浅層脂肪が、各部位にどのくらいの厚さで分布しているかを理解することが不可欠です。

• 韓国人・タイ人の成人の献体53体を3Dスキャンし、7つの部位の厚さを算出

• 浅層脂肪:鼻根・鼻背1.61 ± 1.07mm(最小)、口の周囲5.14 ± 3.31mm(最大)

• 限界:防腐処理を施した献体の測定であるため、生体組織とは異なる可能性があります。また、ウルセラの研究ではありません。

よくある質問

顔の脂肪が少ないのですが、ウルセラでさらにこけませんか?

ボリュームが不足している場合、頬のこけが目立つことがあるため、照射する領域と深さをより丁寧に決めます。

ショット数が多いほど、効果が高いのではありませんか?

ショット数よりも、どの領域のどの深さに届けるかを先に考えます。カウンセリングでは、各領域に何ショット照射するのか尋ねてみてください。

1か月たちましたが、効果がない気がします。失敗でしょうか?

1か月だけで判断するのは早い段階です。22人を対象とした小規模研究では、12週・24週に弾力の測定値が施術前より高くなりました。変化の程度や時期には個人差があります。

施術前に、知っておきたいこと

• 施術結果や持続期間には、皮膚の状態、年齢、生活習慣などによる個人差があります。

• 赤み、腫れ、まれに内出血が生じることがありますが、多くは一時的です。まれに脂肪萎縮や神経に関する症状が報告されています。異常な症状が続く場合は、速やかに来院して相談してください。

• メイクは施術から4時間後以降に可能です。

• 施術後1〜2週間は、飲酒、喫煙、サウナ、激しい運動を避けてください。

• たるみが強い場合、切らないリフトアップだけでは希望する変化を得ることが難しいため、ほかの方法もあわせて相談します。

参考文献

Kim YS, Lee KW, Kim JS, et al. Regional thickness of facial skin and superficial fat: Application to the minimally invasive procedures. Clin Anat. 2019;32(8):1008–1018. https://doi.org/10.1002/ca.23331

Humphrey VS, Rambhia PH, Gmyrek R, Chapas A. Microfocused Ultrasound With Visualization: A Systematic Review of Adverse Events and Risk of Subsequent Facelift Compromise. Dermatol Surg. 2025;51(4):424–429. https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000004510

Kerscher M, Nurrisyanti AT, Eiben-Nielson C, et al. Skin physiology and safety of microfocused ultrasound with visualization for improving skin laxity. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019;12:71–79. https://doi.org/10.2147/CCID.S188586

医療スタッフ

유동균 代表院長 · Vクリニック 江南店 · ジュビダームのキードクター。大韓美容整形レーザー学会、大韓臨床美容医学会の正会員。

本コンテンツは、施術への理解を助けるための情報提供を目的として作成されており、診断や治療に代わるものではありません。施術の適否と方法は、医療スタッフの診察後に決定します。施術後のケアについては、施術当日の医療スタッフの案内を優先してください。

図は、論文の数値をもとに描き直した模式図です。

ウルセラシリーズの続きはこちら

第1回 · ウルセラ600ショットより先に確認すること — https://vclinicfitnote.com/ja/m/beui/articles/ultherapy-before-shot-count

第3回 · 仕事帰りにウルセラは受けられる? — https://vclinicfitnote.com/ja/m/beui/articles/ultherapy-after-work

文:유동균 代表院長

Vクリニック 江南店 · ジュビダームのキードクター。大韓美容整形レーザー学会、大韓臨床美容医学会の正会員。

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本コンテンツは一般的な健康情報を提供するものです。施術の結果や効果は肌の状態によって異なり、副作用が生じる場合があります。施術については専門の医師と十分に相談したうえでご判断ください。